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Washington cancela 760.000 altas del Obamacare por presunto fraude

CMS dijo que anuló inscripciones irregulares; JD Vance y Mehmet Oz atribuyen el problema a subsidios de la era covid y a controles más laxos. Críticos advierten que algunas personas elegibles podrían quedar fuera.

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Washington cancela 760.000 altas del Obamacare por presunto fraude
Foto: Downtowngal / Wikimedia Commons (CC BY-SA 4.0)

A algunas personas les apareció un seguro de salud que no sabían que tenían. Ahí está el choque detrás de la decisión del gobierno de cancelar unas 760.000 inscripciones del Obamacare.

El 22 de septiembre, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) dijeron que habían cancelado esas afiliaciones por presunto fraude o documentación incorrecta. En una rueda de prensa, el vicepresidente JD Vance y el administrador de CMS, Mehmet Oz, culparon a los subsidios de la era covid y a verificaciones más laxas durante el gobierno de Joe Biden.

La Casa Blanca calcula que la medida ahorrará 2.200 millones de dólares en subsidios financiados por los contribuyentes. Según CMS, los casos anulados incluían planes con prima cero, inscripciones hechas a través de corredores o intermediarios y personas que no presentaron un número de Seguro Social verificable o documentos de estatus migratorio.

Pero no todos ven el mismo cuadro. Cynthia Cox, investigadora de política de salud en KFF, dijo que hay acuerdo en que las inscripciones no autorizadas deben cancelarse, pero cuestionó si todas las eliminadas eran realmente irregulares y si el proceso fue el adecuado para decidirlo.

En la otra orilla, Chris Bray, en The Federalist, sostuvo que los reglamentos federales ya describen desde 2012 cómo terminar inscripciones fraudulentas y que otras administraciones también lo han hecho. Desde esa lectura, la medida sería parte del trabajo normal de control.

La discusión toca un mercado que creció con fuerza bajo Biden. Según el reporte, la inscripción en la ACA pasó de 11 millones a 24 millones durante su gobierno, y para junio de 2026 unas 19 millones de personas recibían beneficios a través del intercambio administrado por el gobierno federal. La depuración anunciada alcanza a cerca del 4 % de esos afiliados.

La medida llega en medio de una discusión más amplia sobre fraude, subsidios y controles en el mercado de salud.

Fuentes

Foto: Downtowngal / Wikimedia Commons (CC BY-SA 4.0)

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